中国肿瘤临床杂志

期刊简介

  本刊系中国科协主管,中国抗癌协会主办,天津市肿瘤医院、肿瘤研究所承办与出版的全国性期刊。创刊于1963年3月,国内外公开发行,是全国创刊最早的肿瘤学术刊物。《中国肿瘤临床》在国内外医学界颇具影响,先后被《美国化学文摘》、《美国生物学文摘》、《荷兰医学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中文科技期刊数据库》收录为来源期刊及统计源。曾获中国科协优秀期刊奖和天津市优秀期刊称号。《中国肿瘤临床》编辑部拥有优良的办公环境、现代化的办公设备和条件;有专职编辑、编务14名,每年处理自由投寄稿件2000~2500篇,录用稿件16%~18%左右。


非酒精性脂肪性肝病

时间:2024-12-09 15:56:05

概述

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic ateatohepatitis,NASH)及相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病患者的增多,非酒精性脂肪性肝病已成为西方发达国家慢性肝病和肝功能试验异常的首要病因,并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家非酒精性脂肪性肝病和西方国家相比仍相对少见。

大多数患者无症状或仅有非特异性症状,如右上腹不适和乏力等,当病情发展到肝硬化甚至肝癌时则可以出现相应的症状和体征,包括肝大、

非酒精性脂肪性肝病的临床分型包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。

诊断

其诊断依据如下:

(1)每周饮酒中含乙醇量<140g(女性<70g/周);

(2)排除药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝;

(3)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准;

(4)无其他原因可以解释的肝酶持续异常;

(5)肝活检提示脂肪性肝病;

(6)存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、高血压病等危险因素。

具备上述第(1)~(2)项和第(3)及第(4)项中任一项者可能为非酒精性脂肪性肝病。具备上述第(1)项+第(2)项+第(5)项者可确诊为非酒精性脂肪性肝病,可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第(6)项和(或)经相关处理后第(3)~(4)项指标改善者可明确非酒精性脂肪性肝病的诊断。